千葉県木更津・君津・富津・袖ケ浦市のグルメ・ヘアサロン・エステサロンなどのお店検索＆お得なクーポンをゲット！ケイトチャネル

以下の必要事項にご入力の上、確認ボタンを押してください。（ * のついている項目は必ずご入力ください。）

お名前 *	例）山田　太郎
フリガナ *	例）ヤマダ　タロウ
ご住所 *	〒例）9991111 例）札幌市○○○町9-99-9
年齢 *	歳
性別	未選択男性女性
ご職業 *
ご希望のプレゼント *
ご同居の家族構成 *
今号のkateをどちらで手にされましたか？ *
木更津エリアでお気に入りのお店は？ *
新聞を購読されていますか？ *
SNSを利用されていますか？ *
趣味を教えてください？ *
運動やスポーツは何をされていますか？ *
始めたい（始めた）、習い事はありますか？ *
美容メニューで興味のあるものは？（例）フェイシャル、痩身、脱毛、ネイル、マツエクetc *
kate で取り上げてほしいこと、お店は？ *

千葉県 木更津・君津・富津・袖ケ浦市のグルメ・ヘアサロン・エステサロンなどのお店検索＆お得なクーポンをゲット！ケイトチャネル